在醫(yī)療圈里流行一個(gè)新話題，臨床醫(yī)生考心理咨詢(xún)師證到底值不值？一姐妹從三甲醫(yī)院辭職開(kāi)心理咨詢(xún)工作室的故事傳開(kāi)后，很多同行都在后臺(tái)私信問(wèn)我具體細(xì)節(jié)。作為“老江湖”，今天就跟大家掏心窩子說(shuō)點(diǎn)大實(shí)話。

首先要搞清楚考證目的。去年我?guī)Ы痰男⊥踽t(yī)生，白天坐診晚上備考，結(jié)果發(fā)現(xiàn)證書(shū)到手后根本用不上。問(wèn)題出在哪？醫(yī)療系統(tǒng)的心理咨詢(xún)崗少得可憐，社會(huì)機(jī)構(gòu)又嫌他沒(méi)有咨詢(xún)經(jīng)驗(yàn)。所以建議大家先問(wèn)自己三個(gè)問(wèn)題，門(mén)診量能支撐轉(zhuǎn)行嗎？所在城市咨詢(xún)市場(chǎng)飽和了嗎？有沒(méi)有渠道積累個(gè)案經(jīng)驗(yàn)？

報(bào)考條件方面要特別注意，現(xiàn)在市面上的證書(shū)魚(yú)龍混雜。衛(wèi)健委和人社部不組織統(tǒng)考后，目前含金量最高的是中科院心理所的證書(shū)。但報(bào)名必須通過(guò)指定機(jī)構(gòu)，學(xué)費(fèi)從3980到8800不等，有些機(jī)構(gòu)會(huì)捆綁銷(xiāo)售培訓(xùn)課，千萬(wàn)別被忽悠多花錢(qián)。

備考方法有訣竅。臨床醫(yī)生有天然優(yōu)勢(shì)，像神經(jīng)解剖學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)患溝通經(jīng)驗(yàn)都是加分項(xiàng)。但普通心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)這些理論課需要惡補(bǔ)。建議每天抽1小時(shí)看網(wǎng)課，重點(diǎn)掌握咨詢(xún)倫理和常用療法?？荚囶}型全是選擇題，刷題比死記硬背管用。

我強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)三類(lèi)醫(yī)生要慎重，急診科醫(yī)生工作強(qiáng)度大難抽時(shí)間、兒科醫(yī)生轉(zhuǎn)型后收入可能下降、中醫(yī)師容易被市場(chǎng)誤解專(zhuān)業(yè)度。但精神科、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生轉(zhuǎn)行成功率最高，他們的專(zhuān)業(yè)背景在青少年心理干預(yù)、心身疾病咨詢(xún)領(lǐng)域特別吃香。

關(guān)于執(zhí)業(yè)前景，不要被培訓(xùn)機(jī)構(gòu)畫(huà)的餅忽悠。二三線城市時(shí)薪200-500是正常水平，一線城市頂尖咨詢(xún)師能到2000/小時(shí)，但需要5年以上積累。建議先保持醫(yī)院工作，利用業(yè)余時(shí)間接個(gè)案，等客源穩(wěn)定再考慮全職轉(zhuǎn)型。

對(duì)了說(shuō)個(gè)真實(shí)案例，杭州某心內(nèi)科副主任醫(yī)師，考證后開(kāi)設(shè)"心臟康復(fù)+心理疏導(dǎo)"特色門(mén)診，把支架術(shù)后患者的復(fù)診率提高了40%。這種結(jié)合醫(yī)療專(zhuān)長(zhǎng)的轉(zhuǎn)型模式，比純心理咨詢(xún)更有競(jìng)爭(zhēng)力。記住，醫(yī)療背景不是累贅，用對(duì)了就是金字招牌。

醫(yī)生轉(zhuǎn)心理咨詢(xún)

Psychological counseling web

醫(yī)生轉(zhuǎn)心理咨詢(xún)師收入如何？

一、從醫(yī)生到心理咨詢(xún)師，收入差距大嗎？

醫(yī)生的收入水平普遍較高，尤其是三甲醫(yī)院的臨床醫(yī)生。但心理咨詢(xún)師的收入跨度很大，主要取決于個(gè)人能力、從業(yè)形式和地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平。

一線城市，新手心理咨詢(xún)師時(shí)薪在200-400元，成熟后可達(dá)500-800元。全職年收入約15-30萬(wàn)，部分資深咨詢(xún)師通過(guò)線上平臺(tái)接單或開(kāi)設(shè)課程，年收入甚至超過(guò)50萬(wàn)。

二三線城市，時(shí)薪普遍低30%-50%，全職年收入約8-15萬(wàn)，但生活成本低，實(shí)際可支配收入未必比一線差。

和醫(yī)生相比，心理咨詢(xún)師的收入初期可能偏低，尤其是轉(zhuǎn)型前3年需要積累案例和經(jīng)驗(yàn)。但后期發(fā)展空間大，時(shí)間自由度更高，適合追求靈活工作節(jié)奏的人。

二、醫(yī)生轉(zhuǎn)行要補(bǔ)哪些“課”？

醫(yī)學(xué)背景對(duì)心理咨詢(xún)有幫助，比如病理知識(shí)、醫(yī)患溝通經(jīng)驗(yàn)，但兩者工作模式差異明顯，

1. 技能補(bǔ)充，心理學(xué)基礎(chǔ)理論（如發(fā)展心理學(xué)、認(rèn)知行為療法）、咨詢(xún)技術(shù)（傾聽(tīng)、共情、干預(yù)方法）必須系統(tǒng)學(xué)習(xí)。

2. 資質(zhì)認(rèn)證，考取國(guó)家二級(jí)/三級(jí)心理咨詢(xún)師證（2017年后由行業(yè)協(xié)會(huì)認(rèn)證），或參加中科院心理所等權(quán)威機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)。

3. 實(shí)踐積累，從公益咨詢(xún)、醫(yī)院心理科實(shí)習(xí)開(kāi)始，逐步接觸真實(shí)案例。

小提議，很多轉(zhuǎn)型成功的醫(yī)生會(huì)保留原有醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格，同時(shí)兼做心理咨詢(xún)，這樣既能保障收入，也能慢慢過(guò)渡。

三、哪些醫(yī)生轉(zhuǎn)型更有優(yōu)勢(shì)？

精神科/心理科醫(yī)生，臨床經(jīng)驗(yàn)直接對(duì)口，轉(zhuǎn)型難度最低。

兒科/全科醫(yī)生，擅長(zhǎng)與患者建立信任關(guān)系，容易適應(yīng)咨詢(xún)場(chǎng)景。

急診科醫(yī)生，抗壓能力強(qiáng)，適合處理危機(jī)干預(yù)類(lèi)個(gè)案。

四、收入之外，還要考慮什么？

工作方式的改變，醫(yī)生側(cè)重“治病”，咨詢(xún)師更關(guān)注“助人成長(zhǎng)”，需適應(yīng)從“權(quán)威角色”到“陪伴者”的轉(zhuǎn)變。

客源穩(wěn)定性，初期需要主動(dòng)推廣自己，通過(guò)自媒體、線下講座等方式建立個(gè)人品牌。

持續(xù)投入，每年參加督導(dǎo)、培訓(xùn)的費(fèi)用約2-5萬(wàn)元，但這部分投入能直接提升收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

五、接地氣的大實(shí)話

醫(yī)生轉(zhuǎn)心理咨詢(xún)師，別指望立刻賺大錢(qián)。前兩年可能需要用積蓄補(bǔ)貼生活，但隨著口碑積累，收入會(huì)穩(wěn)步上升。如果喜歡和人深度交流、愿意長(zhǎng)期學(xué)習(xí)，這個(gè)職業(yè)能帶來(lái)比單純行醫(yī)更多的成就感和自由度。

最關(guān)鍵的是想清楚，你追求的是高薪，還是另一種職業(yè)價(jià)值？ 如果兩者都想要，不妨先兼職試水，再?zèng)Q定是否全力投入。